Borang tuntutan pnbusan hadiah

BORANG TUNTUTAN / PENEBUSAN HADIAH RM50,000

Sempena Contest Farfume anjuran Gadis QS

Sila lengkapkan borang ini untuk membuat tuntutan ganjaran hadiah RM50,000 berikutan pembelian sah produk Farfume di bawah program promosi rasmi Gadis QS.

1. MAKLUMAT PESERTA

Nama Penuh (seperti dalam IC): Nombor Kad Pengenalan: No Telefon (WhatsApp aktif): Emel (jika ada): Alamat Surat-Menyurat:

2. MAKLUMAT PEMBELIAN FARFUME

Tarikh Pembelian: Jumlah Pembelian (RM): Nama Pakej / Produk Dibeli: Kaedah Pembayaran: -- Pilih -- Online Transfer COD (Cash on Delivery) QR Pay Lain-lain Bukti Pembayaran / Resit:

3. MAKLUMAT AKAUN BANK UNTUK PENEBUSAN

Nama Penuh Pemilik Akaun: Nama Bank: No Akaun Bank:

4. PENGESAHAN PEMOHON

Saya mengesahkan bahawa maklumat di atas adalah benar dan lengkap. Saya bersetuju dengan semua terma & syarat yang ditetapkan oleh pihak penganjur.

Tandatangan Pemohon: ____________________________

Tarikh: ____________________________

5. UNTUK KEGUNAAN PEJABAT (GADIS QS)

Tarikh Terima Borang: ____________________________

Disahkan Oleh: ____________________________

Cop Rasmi Gadis QS: ____________________________

Semua maklumat akan disemak sebelum sebarang tuntutan diluluskan.
Sertakan salinan IC & bukti pembayaran bersama borang ini.